Высокотехнологичная медицинская помощь станет доступнее
www.edinros.ru - 29.10.07
В рамках национального проекта "Здоровье" началось строительство новых федеральных центров высоких медицинских технологий. Их главная задача – обеспечить доступность высокотехнологичной медицинской помощи для каждого. О реализации мероприятиях по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи рассказывает депутат Госдумы, координатор "Единой России" по национальным проектам Лиана Пепеляева:
- К высокотехнологичным (дорогостоящим) относятся те виды медицинской помощи, оказание которых невозможно без использования сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники.
Сегодня степень удовлетворенности потребности населения России в высокотехнологичной медпомощи является крайне недостаточной. В настоящее время ее получает лишь каждый четвертый нуждающийся. Значительное число граждан страны не могут получить такую медицинскую помощь из-за отсутствия эффективного механизма финансирования этого направления. Такое лечение стоит недешево, и для многих людей оплатить сложную операцию, которая необходима им или их близким, просто нереально.
По данным Минздравсоцразвития РФ, потребность в операциях на сердце удовлетворяется в России только на 18–20%, в операциях опорно-двигательной системы и по профилю травматология – на 14%. Поэтому в 2006 году Министерством здравоохранения и социального развития РФ был утвержден расширенный перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средств федерального бюджета. Сегодня это 272 вида дорогостоящих операций и других медицинских процедур, среди которых: эндопротезирование суставов, экстракорпоральное оплодотворение, микрохирургическое удаление различного рода новообразований, операции на сердце, нейрохирургия (тогда как в 2005 году их было только 130). Расширение перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средств федерального бюджета, делает дорогостоящие медицинские услуги доступными для тех, кто, не имея личных средств, не мог ими воспользоваться.
Кроме того, впервые бюджетом страны в 2006 году предусмотрено серьезное финансирование высокотехнологичной медицинской помощи. Федеральные клиники и медицинские центры в 2006 году оказали дорогостоящую высокотехнологичную помощь более чем 128 тыс. граждан с тяжелыми заболеваниями. В этом году помощь будет оказана 170 тыс. граждан, в 2008 году – 195 тыс., а в 2009 году – 220 тыс. Объемы финансирования мероприятия по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи населению в этом году увеличены в 1,5 раза по сравнению с прошлым годом и составляют 17,5 млрд руб.
В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин высокой смертности в России, а из-за травм, полученных при дорожно-транспортных происшествиях, ежегодно гибнут около 35 тыс. россиян. Поэтому в этом году приоритетными профилями, по которым будет оказываться высокотехнологичная помощь, являются сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия, травматология и ортопедия.
Финансирование высокотехнологичной медицинской помощи в этом году будет производиться не по принципу сметы, а по факту ее оказания, заказ на нее размещается в региональных медицинских центрах. В эту программу включены 53 региональных медицинских центра. Всего же в 2007 году силами регионального здравоохранения будет проведено 25 тыс. операций с использованием уникальных медицинских технологий.
Но этих мер недостаточно. Очередь на лечение – это еще одна проблема, связанная с получением высокотехнологичной медицинской помощи. Необходимо развивать сеть специализированных медицинских учреждений, где люди, страдающие тяжелыми заболеваниями, будут получать квалифицированную помощь. Сегодня им приходится подолгу ждать своей очереди, но в будущем сроки ожидания будут значительно сокращены, а в течение двух лет планируется в 4 раза увеличить количество тех, кому такая помощь будет оказана. Для этого в течение двух лет будут построены федеральные медицинские центры в ряде регионов России. На их строительство в 2006 году было направлено 3,2 млрд руб. федеральных средств, на 2007 год запланировано финансирование в размере 28,8 млрд руб.
До конца этого года будут ведены в эксплуатацию четыре федеральных центра высоких медицинских технологий. Два центра – в Пензе и Астрахани площадью 18,6 тыс. кв. м – будут специализироваться на кардиохирургии, а в Чебоксарах и Краснодаре – на травматологии и ортопедии, их площадь составит 19 тыс. кв. м. Столь короткие сроки возведения становятся возможными за счет применения модульных технологий. В процессе строительства будут использованы быстровозводимые модульные элементы (блоки), оснащенные медицинским, инженерно-техническим оборудованием и мебелью.
В настоящее время уже смонтировано 110 модулей нового Центра сердечно-сосудистой хирургии в Пензе. К концу октября работы по монтажу будут завершены, и после этого начнется установка тяжелого медицинского оборудования. Медицинский центр планируется сдать в эксплуатацию до конца этого года.
Уже в декабре 2007 года примет своих первых пациентов федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования высоких медицинских технологий в Чебоксарах. Центр рассчитан на 165 коек, из которых 15 – детские. Ежегодно здесь будет проводиться 6 тыс. операций, поликлиника центра будет принимать до 140 пациентов в смену. Важно, что строительство нового центра даст возможность оперировать не только пациентов Чувашии, но и жителей других регионов (республик Марий Эл, Мордовия, Рязанской, Саратовской, Тамбовской и Ульяновской областей). Объем финансирования строительства нового центра из федерального бюджета составит 2050 млн руб., из бюджета Чувашской Республики – 205 млн руб.
В 2008 году будут сданы в эксплуатацию медицинские центры в Барнауле, Владивостоке, Калининграде, Красноярске, Новосибирске, Перми, Смоленске, Тюмени, Хабаровске и Челябинске.
Например, в Челябинске уже приступили к возведению Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии. На строительство кардиоцентра из бюджета Челябинской области будет выделен 1 млрд руб., а из федерального планируется направить 2,4 млрд руб. Предполагается, что в новом медицинском центре будут работать около 600 специалистов. Создание центра позволит оперировать до 10 тыс. пациентов в год, в том числе из других регионов страны. Появление центра сердечно-сосудистой хирургии в Челябинске позволит снизить преждевременную смертность жителей области на 20%. Планируется, что центр будет сдан в эксплуатацию в срок – к декабрю 2008 года.
В Новосибирске будет построен федеральный центр нейрохирургии. На возведение этого центра из федерального бюджета направлено более 2 млрд рублей. Сдача центра запланирована на 2008 год. В настоящее время проходит процедура отведения земельного участка под строительство.
Планируется, что каждый из центров сердечно-сосудистой хирургии и центров травматологии, ортопедии и эндопротезирования сможет одновременно принимать до 170 пациентов, а центр нейрохирургии – до 100 пациентов. При этом каждый центр будет осуществлять около 6 000 операций в год.
Строительство новых центров высоких технологий в регионах существенно повысит территориальную доступность такой медицинской помощи, особенно для жителей отдаленных районов. И теперь, чтобы сделать сложную операцию, необязательно ехать в Москву.
Территории для строительства федеральных центров выбирались с учетом потребности региона в соответствующих видах дорогостоящей медицинской помощи, наличия медицинских вузов для подготовки медицинских кадров, специализированных медицинских учреждений для обеспечения этапности проводимого лечения. Критериями отбора являлись также возможность долевого участия администраций в финансировании строительства, создание жилищной, социально-бытовой инфраструктуры для сотрудников центров, развитая сеть транспортного сообщения.
Впервые с этого года высокотехнологичная медицинская помощь будет оказываться детям. Например, в этом году детям с сердечно-сосудистыми заболеваниями будет проведено 32 тыс. высокотехнологичных дорогостоящих операций в федеральных клиниках. Только за первый квартал этого года уже прооперированы 7,5 тыс. детей. Кроме того, в каждом из запланированных к строительству в регионах центров высокотехнологичной медицинской помощи будет выделено 12–14 коек для детей. А в 2008 году Правительством РФ будут специально выделены средства на закупку дорогостоящих лекарств для лечения детей, больных раковыми заболеваниями крови, которые будут распространяться через сеть медицинских учреждений в регионах.
В настоящий момент активно ведется подготовка кадров для работы в новых федеральных центрах высоких медицинских технологий. Например, подготовка специалистов осуществляется в ординатурах медицинских вузов и в институтах повышения квалификации, а медицинские сестры повышают свою квалификацию на базе действующих институтов и больниц. Отдельное направление деятельности по подготовке кадров представляет собой формирование бригад высококвалифицированных врачей. По данным Министерства здравоохранения и социального развития РФ, такие бригады будут выезжать в новые федеральные центры медицинских технологий и проводить "мастер-классы" – диагностирование и операции. Предполагается подготовить от трех до шести таких бригад для каждого центра. В целом для работы в федеральных центрах высоких медицинских технологий будут задействованы около 10 тыс. медицинских работников. Первый центр по подготовке кадров для федеральных центров высоких медицинских технологий начнет работать в Казани в конце 2007 года.
Кроме того, в субъектах РФ разрабатываются собственные региональные программы по подготовке кадров для новых центров. Например, в Пензенской области 31 августа был принят законопроект "Об областной целевой программе "Подготовка и привлечение кадров для Пензенского федерального центра сердечно-сосудистой хирургии на 2008–2009 годы". Согласно законопроекту, в программу войдут мероприятия по организации профессиональной подготовки врачей, а также по организации выплат к стипендии врачам, проходящим обучение в клинической ординатуре для последующей работы в центре. Общий объем финансирования этой программы из средств бюджета Пензенской области составит 2,836 млн руб., из них 1,89 млн руб. – в 2008 году.
Строительство медицинских центров будет способствовать развитию отечественной медицинской науки и техники. Но самое главное - увеличение числа граждан, которым будет оказана необходимая дорогостоящая медицинская помощь, позволяющая улучшить их здоровье, а во многих случаях продлевающая им жизнь. А это в свою очередь позволит обеспечить снижение экономических потерь за счет восстановления трудового потенциала.
