До сих пор важным вопросом остается контроль качества оказания медицинской помощи
http://www.edinros.ru - 26.01.07
26 января в г. Санкт-Петербурге состоялось совещание, на котором обсуждалась реализация национального проекта "Здоровье", дальнейшие перспективы развития здравоохранения до 2009 года.
В мероприятии приняли участие Координатор партии "Единая Россия" по национальным проектам, депутат Государственной Думы Лиана Пепеляева, Координатор Партии по здравоохранению г. Санкт-Петербурга, главный врач "Покровской городской больницы" О. Г. Хурцилава, а также более 80 медицинских работников, главных врачей стационаров, руководителей райздравотделов, специалистов г. Санкт-Петербурга.
Каковы на сегодняшний день итоги реализации приоритетных проектов в Санкт-Петербурге, чего ждать в будущем? За комментарием мы обратились к Координатору Всероссийской политической партии "Единая Россия" по национальным проектам, депутату Государственной Думы Лиане Пепеляевой.
— Лиана Витальевна, уровень оплаты труда врача снижает интерес молодежи к этой профессии. Как в рамках национального проекта планируется решить проблемы кадров в системе здравоохранения и оплаты труда медицинских работников?
– Одним из основополагающих направлений национального проекта "Здоровье" является улучшение качества оказываемой медицинской помощи. Безусловно, важным в этом направлении является повышение оплаты труда медицинских работников.
Благодаря реализации национального проекта доходы специалистов, оказывающих первичную медицинскую помощь, в прошлом году значительно увеличились.
Так, зарплата участковых врачей в Санкт-Петербурге выросла на 90%, медсестер – на 70 %; работники "скорой помощи" в среднем получают теперь больше на 40%: врачи – от 18 тыс. руб. до 23,5 тыс. руб., медицинские сестры – от 11 тыс. руб. до 15 тыс. руб.
Во многом результатом именно этих мероприятий стало увеличение укомплектованности первичного звена, ФАПов и службы скорой помощи медицинскими кадрами. В частности, впервые за многие годы в Санкт-Петербурге закрыты все вакансии педиатров.
Предполагается, что эти меры положительно повлияют и на уровень оказываемой медицинской помощи.
Однако до сих пор важным вопросом остается контроль качества оказания медицинской помощи. На федеральном уровне критерии пока не разработаны, а вот в Санкт-Петербурге уже приступили к созданию системы правил, по которым качество работы медперсонала будет оцениваться независимыми экспертами. В настоящее время реестр внештатных экспертов находится на стадии формирования.
— Лиана Витальевна, известно, что оборудование и транспортные средства в медицинских учреждениях давно устарели. Что предусмотрено национальным проектом для решения этой проблемы?
- Оказание своевременной и качественной медицинской помощи невозможно без соответствующей техники и медицинского оборудования. Еще в 2005 году в целом по стране износ оборудования и транспорта в медицинских учреждениях составлял от 65 до 80 %. На начало 2007 года эта ситуация уже изменилась. Современные рентгеноаппараты, электрокардиографы, эндоскопы, аппараты ультразвуковой диагностики, лабораторное оборудование – всего 22 652 единицы новейшей техники получили более 5 тыс. российских амбулаторно-поликлинических учреждений страны благодаря реализации национального проекта "Здоровье". Почти на треть был обновлен парк машин "скорой помощи" по всей стране: в регионы отправились 6 722 автомобиля. В их числе – реанимобили с кувезами для новорожденных (этот аппарат помогает сохранить жизнь младенцам, родившимся недоношенными или слабыми).
По данным на конец ноября прошлого года, в Санкт-Петербург было поставлено около 240 единиц диагностического оборудования, а всего в 2006 году из федерального бюджета на приобретение оборудования и техники было выделено 243,5 млн руб.
— Предусмотрена ли в рамках реализации национального проекта "Здоровье" помощь тем, кому требуется дорогостоящее лечение?
– Впервые бюджетом страны предусмотрено серьезное финансирование высокотехнологичной медицинской помощи – 17,5 млрд руб. Уже в 2006 году бесплатно получить дорогостоящее лечение смогли более 120 тыс. россиян.
Но этих мер недостаточно. Необходимо развивать сеть специализированных медицинских учреждений, где люди, страдающие тяжелыми заболеваниями, будут получать квалифицированную помощь. Сегодня им приходится долго ждать своей очереди, но в будущем сроки ожидания будут значительно сокращены, а в течение двух лет планируется в 4 раза увеличить количество тех, кому такая помощь будет оказана. Для этого будут построены федеральные центры высоких медицинских технологий (сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии, травматологии, ортопедии и эндопротезирования, детской гематологии, онкологии и иммунологии). Их возведение уже началось.
На 2007 год запланирована сдача первой очереди онкологической больницы в пригороде Санкт-Петербурга, поселке Песочном. Строительство этого стационара началось еще в 1988 году, но реальные перспективы появились только благодаря национальному проекту "Здоровье".
— С начала года введен родовый сертификат, который успешно применяется и в Санкт–Петербурге. Каковы итоги его применения и как в дальнейшем планируется улучшить качество оказываемой медицинской помощи беременным женщинам?
– Предполагается, что мероприятиями в рамках национального проекта "Здоровье" должны быть охвачены люди всех возрастов, начиная с первых мгновений жизни. Основные проблемы, с решения которых необходимо приступать, – это высокая детская смертность, слабое здоровье новорожденных, а значит, и их матерей. Поэтому одно из приоритетных направлений работы - повышение качества медицинской помощи, оказываемой беременным женщинам.
В 2006 году была введена система родовых сертификатов. Основными задачами введения родового сертификата являются увеличение заработной платы медработникам женских консультаций и роддомов, а также стимулирование указанных учреждений к повышению качества оказываемой медицинской помощи женщинам в период беременности и родов. Важно, чтобы женщина с первого до последнего дня беременности была окружена вниманием специалистов и родила здорового малыша. За 11 месяцев прошлого года 68 санкт-петербургских учреждений родовспоможения получили через Фонд социального страхования более 200 млн руб.
В 2007 году стоимость родовых сертификатов в женской консультации увеличилась с 2 тыс. руб. до 3 тыс. руб., а стоимость сертификата в родильном доме – с 5 до 6 тыс. руб. Кроме того, родовый сертификат дополнен третьим талоном стоимостью 1 тыс. руб. Он предназначен для оплаты диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни, которое позволит предотвратить либо выявить заболевание на ранней стадии и своевременно приступить к его лечению.
Кроме того, в Санкт-Петербурге уже завершен монтаж многофункциональных лабораторий для неонатального скрининга, а всего за 10 месяцев 2006 года было обследовано почти 19 тыс. детей.
— В последнее время много говорят об эффективности вакцинации. Проводятся ли мероприятия по вакцинации в рамках национального проекта в Санкт-Петербурге?
- Безусловно, да. В 2006 году прививки были поставлены нескольким десяткам миллионов граждан, в числе которых не только взрослые, но и дети. Против гепатита В было привито 10 млн, против гриппа – 22 млн, против краснухи – 5 млн человек. В 2007 году иммунизацией планируется охватить 30 млн человек.
В 2006 году были проведены дополнительные медицинские осмотры 3,5 млн сотрудников предприятий с вредными или опасными условиями работы. Дополнительные обследования прошли и работники бюджетной сферы: всего 4 млн человек. Все это позволило составить приблизительную картину состояния здоровья сотрудников, занятых в этих сферах. Причем работники опасных производств более здоровы, чем бюджетники: практически здоровы 36 % и 17 % соответственно. Остальные нуждаются в обследовании и лечении в амбулаторных условиях или стационаре.
За два года, с 2006 по 2007 г., в Санкт-Петербурге должны быть вакцинированы более 2 млн человек. К концу ноября 2006 года план по диспансеризации петербуржцев был выполнен на 71 %, причем из осмотренных только 14 % здоровы, а более 60 % признаны нуждающимися в лечении.
— Важным элементом национального проекта "Здоровье" являются меры по улучшению демографической ситуации в стране. Что делается в этом направлении?
— Проблеме демографии придана государственная важность. На сегодняшний день для ее решения предусмотрено несколько направлений.
Прежде всего речь идет о выплате пособий гражданам, имеющим детей в возрасте до 1,5 лет, и предоставлении материнского капитала.
Что касается материнского или семейного капитала, то право на его получение имеют женщины, родившие или усыновившие ребенка с начала 2007 года. При условии, что это – не первый ребенок. Размер капитала – 250 тыс. рублей с учетом ежегодной инфляции. Распорядиться этими средствами можно будет после того, как ребенку исполнится три года. Определены четкие направления расходования капитала: на образование детей, на улучшение жилищных условий или на формирование накопительной части пенсии матери.
Для получения материнского капитала необходимо в любое время после рождения ребенка подать заявление с приложением необходимых документов в территориальное отделение Пенсионного фонда России.
По сведениям, предоставленным Пенсионным фондом России, на 27 февраля 2007 года поступило 5297 заявлений от женщин, желающих получить сертификат.
Родители также будут получать компенсацию за оплату детского садика – от 20 до 70%, в зависимости от количества детей в семье. Дополнительная мера поддержки введена для тех, кто решил усыновить или взять под опеку ребенка, – единовременное пособие в размере 8 тыс. руб.
Также с 1 января увеличен минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком. При рождении первенца выплачивается от 1,5 тыс. руб. и от 3 тыс. руб. – при рождении второго и последующих детей. Право на получение этого пособия впервые предоставлено неработающим женщинам.
В целом эти итоги позволяют говорить об успешной реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Санкт-Петербурге.
Считаю, что реализуемые в рамках проекта мероприятия в следующем году будут способствовать улучшению качества оказываемой медицинской помощи и оправдают ожидания как населения, так и работников здравоохранения.
