Старости – заботу, здоровье – всем
За круглым столом, организованным региональным отделением партии "Единая Россия", собрались представители общественных организаций, сотрудники различных предприятий и ведомств Ленинградской области. Тема – национальные проекты. В конце 2005 года Президентом были обозначены новые приоритеты развития страны. Уже более года проводятся реформы в здравоохранении, образовании, сельском хозяйстве. Достигнуты существенные результаты, но еще очень много предстоит сделать. Национальные проекты открыли перспективы развития перед российскими регионами. И речь идет не только о серьезном финансировании, но и о возможности активно включиться в реформы.
В работе круглого стола приняла участие координатор партии "Единая Россия" по национальным проектам, депутат Государственной Думы Лиана Пепеляева. Выступая перед участниками встречи и отвечая на вопросы журналистов, Лиана Витальевна отметила, что 2006 год прошел под знаком реализации национальных проектов, охвативших сферы образования, жилья, сельского хозяйства и здравоохранения.
Итогом обсуждения стали предложения участников круглого стола по совершенствованию работы в рамках реализации национальных проектов. Собравшиеся говорили о новом направлении, которое также станет государственным приоритетом, – это поддержка старшего поколения и забота о нем.
В Ленинградской области уже собраны десятки тысяч подписей в поддержку проекта "Старости – достойное отношение", который предполагает не только материальную поддержку людей пожилого возраста, но и всестороннее внимание к ним.
В настоящее время элементы этого проекта реализуются в рамках нацпроекта "Здоровье". Надо отметить, что в Ленинградской области реформирование системы здравоохранения идет хорошими темпами. Но наряду с успехами существуют и проблемы. Мы обсудили ход реализации проекта "Здоровье" с Координатором Всероссийской политической партии "Единая Россия" по национальным проектам, депутатом Государственной Думы Лианой Витальевной Пепеляевой.
– Впервые за многие годы государство обратилось к таким сложным проблемам, как нехватка квалифицированных кадров в медучреждениях, низкие доходы медицинских работников, не соответствующее современному уровню качество оказываемых медицинских услуг… Что было сделано за прошедший год?
– Прежде всего доходы специалистов, оказывающих первичную медицинскую помощь, в прошлом году значительно выросли: дополнительно к заработной плате врачи, медсестры и фельдшеры теперь получают денежные выплаты.
Во многом результатом именно этих мероприятий стало увеличение укомплектованности первичного звена, ФАПов и службы скорой помощи медицинскими кадрами. Сегодня все больше выпускников медицинских учебных заведений выбирают для работы первичное звено здравоохранения.
Предполагается, что эти меры положительно повлияют и на уровень оказываемой медицинской помощи. Однако контролировать качество работы достаточно сложно. Сегодня сотрудник медучреждения получает федеральную выплату на основании соглашения, которым предусматривается оказание дополнительных медицинских услуг. Решение о его продлении принимает главный врач, и этот механизм, по сути, является единственной оценкой качества работы врача или медсестры. Однако, к сожалению, не всегда мнение главврача бывает объективным. Необходимо определить критерии оценки работы специалистов, качества и результативности оказываемой медицинской помощи.
- В Санкт-Петербурге сейчас работают над созданием такой системы.
– Действительно, в то время как на общефедеральном уровне система критериев качества медицинских услуг не разработана, в отдельных регионах определенные шаги предпринимаются. В Санкт-Петербурге идет работа по созданию единых правил экспертизы качества медицинской помощи. В регистр внештатных экспертов качества уже включено 200 врачей высшей и первой категорий. Планируется, что всего в него войдут 500 человек.
Характерная для всей страны тенденция увеличения работников системы первичной медико-санитарной помощи коснулась и северной столицы России: впервые за многие годы здесь отмечено увеличение количества участковых врачей, а все вакансии педиатров на сегодняшний день заполнены. Одна из главных причин – повышение оплаты труда. Зарплата участковых врачей в Санкт-Петербурге выросла на 90%, медсестер – на 70 %; работники "скорой помощи" в среднем получают теперь больше на 40%: врачи – от 18 до 23,5 тыс. руб., медицинские сестры – от 11 до 15 тыс. руб.
- Привычная в последние десятилетия картина – отработавшее свой век оборудование в поликлиниках и больницах, старенькие машины "скорой помощи"… Можем ли мы говорить о том, что сегодня в этой ситуации что-то изменилось?
– Вы правы. Еще в 2005 году в целом по стране износ оборудования и транспорта в медицинских учреждениях составлял от 65 до 80 %. На начало 2007 года эта ситуация уже изменилась. Современные рентгеноаппараты, электрокардиографы, эндоскопы, аппараты ультразвуковой диагностики, лабораторное оборудование – всего 22 652 единицы новейшей техники получили более 5 тыс. российских амбулаторно-поликлинических учреждений страны благодаря реализации национального проекта "Здоровье". Почти на треть был обновлен парк машин "скорой помощи" по всей стране: в регионы отправились 6 722 автомобиля. В их числе – реанимобили с кувезами для новорожденных (этот аппарат помогает сохранить жизнь младенцам, родившимся недоношенными или слабыми).
По данным на конец ноября прошлого года, в Санкт-Петербург было поставлено около 240 единиц диагностического оборудования, а всего в 2006 году из федерального бюджета на приобретение оборудования и техники было выделено 243,5 млн руб.
- Сегодня лечение стоит недешево, и для многих людей оплатить сложную операцию, которая необходима им или их близким, просто нереально. Предусмотрена ли помощь тем, кому требуется дорогостоящее лечение?
– Впервые бюджетом страны предусмотрено серьезное финансирование высокотехнологичной медицинской помощи – 17,5 млрд руб. Уже в 2006 году бесплатно получить дорогостоящее лечение смогли более 120 тыс. россиян.
Но этих мер недостаточно. Необходимо развивать сеть специализированных медицинских учреждений, где люди, страдающие тяжелыми заболеваниями, будут получать квалифицированную помощь. Сегодня им приходится подолгу ждать своей очереди, но в будущем сроки ожидания будут значительно сокращены, а в течение двух лет планируется в 4 раза увеличить количество тех, кому такая помощь будет оказана. Для этого будут построены федеральные центры высоких медицинских технологий (сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии, травматологии, ортопедии и эндопротезирования, детской гематологии, онкологии и иммунологии). Их возведение уже началось.
На 2007 год запланирована сдача первой очереди онкологической больницы в пригороде Санкт-Петербурга, поселке Песочном. Строительство этого стационара началось еще в 1988 году, но реальные перспективы появились только благодаря национальному проекту "Здоровье".
– В последние годы увеличивается число новорожденных с ослабленным здоровьем. Намерено ли государство переломить эту тенденцию?
– Предполагается, что мероприятиями в рамках национального проекта "Здоровье" должны быть охвачены люди всех возрастов, начиная с первых мгновений жизни. Основные проблемы, с решения которых необходимо начинать, – это высокая детская смертность, слабое здоровье новорожденных, а значит, и их матерей. Поэтому одно из приоритетных направлений работы – повышение качества медицинской помощи, оказываемой беременным женщинам. В 2006 году была введена система родовых сертификатов, которая позволила, с одной стороны, увеличить заработную плату медперсонала женских консультаций и родильных домов и, с другой – стимулировать сотрудников этих учреждений повышать качество оказываемых услуг. За 11 месяцев прошлого года 68 санкт-петербургских учреждений родовспоможения получили через Фонд социального страхования более 200 млн руб.
С начала 2007 года стоимость родовых сертификатов в женской консультации увеличена с 2 до 3 тыс. руб., а стоимость сертификата в родильном доме – с 5 до 6 тыс. руб. Кроме того, родовый сертификат дополнен третьим талоном стоимостью 1 тыс. руб. Он предназначен для оплаты диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни, которое позволит предотвратить либо выявить заболевание на ранней стадии и своевременно приступить к его лечению. В таком случае можно избежать осложнений и сделать жизнь ребенка более полноценной. Поэтому одним из мероприятий, предусмотренных национальным проектом, стало расширение возможностей медицинских учреждений по обследованию новорожденных. В рамках этого направления в прошлом году 53 региона России приняли участие в обследованиях младенцев на пять наследственных заболеваний.
Показательно, что в Санкт-Петербурге уже завершен монтаж многофункциональных лабораторий для неонатального скрининга, а всего за 10 месяцев 2006 года было обследовано почти 19 тыс. детей.
- Здоровье детей во многом зависит от состояния здоровья самих родителей. И здесь важную роль играет профилактика: известно, что предупреждать болезнь дешевле и проще, чем лечить ее.
- Национальный проект это учитывает. Я имею в виду такие направления, как иммунизация, дополнительная диспансеризация граждан, профилактика распространения ВИЧ-инфекции.
В ушедшем году прививки были поставлены нескольким десяткам миллионов граждан, в числе которых не только взрослые, но и дети. Против гепатита В было привито 10 млн, против гриппа – 22 млн, против краснухи – 5 млн человек. В 2007 году иммунизацией планируется охватить 30 млн человек.
В 2006 году были проведены дополнительные медицинские осмотры 3,5 млн сотрудников предприятий с вредными или опасными условиями работы. Дополнительные обследования прошли и работники бюджетной сферы: всего 4 млн человек. Все это позволило составить приблизительную картину состояния здоровья сотрудников, занятых в этих сферах. Причем работники опасных производств более здоровы, чем бюджетники: практически здоровы 36 % и 17 % соответственно. Остальные нуждаются в обследовании и лечении в амбулаторных условиях или стационаре.
За два года, с 2006 по 2007, в Санкт-Петербурге должны быть вакцинированы более 2 млн человек. К концу ноября 2006 года план по диспансеризации петербуржцев был выполнен на 71 %, причем из осмотренных только 14 % здоровы, а более 60 % признаны нуждающимися в лечении. Сразу же после прохождения диспансерных осмотров было госпитализировано 123 человека.
Профилактика заболеваний не должна быть заботой только государства. Своим здоровьем должен заниматься прежде всего сам человек. Поэтому разъяснительная работа с населением не теряет своей актуальности.
– Забота о собственном физическом состоянии – дело каждого. А вот увеличение численности населения, здорового и, как это принято сейчас говорить, конкурентоспособного, – уже задача государственного масштаба. Какое место занимают демографические инициативы в ряду проводящихся реформ?
– Они стали составной частью национального проекта "Здоровье". В 2006 году для реализации мероприятий по улучшению демографической ситуации в России была практически полностью подготовлена правовая база, и целый ряд мер реализуется уже с начала этого года. В центре российской демографической политики – семья, в которой есть дети или ожидается появление ребенка.
С 1 января увеличен минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком. При рождении первенца выплачивается от 1,5 тыс. руб. и от 3 тыс. руб. – при рождении второго и последующих детей. Право на получение этого пособия впервые предоставлено неработающим женщинам. Родители также будут получать компенсацию за оплату детского садика – от 20 до 70%, в зависимости от количества детей в семье. Дополнительная мера поддержки введена для тех, кто решил усыновить или взять под опеку ребенка – единовременное пособие в размере 8 тыс. руб.
Еще одна беспрецедентная для нашей страны мера – предоставление материнского капитала. Его смогут получить женщины, родившие или усыновившие второго ребенка после наступления 2007 года. Размер материнского капитала – 250 тыс. руб., воспользоваться им можно будет после того, как ребенку исполнится три года (или три года пройдет с момента усыновления). Законом строго определены направления расходования капитала: приобретение жилья, оплата образования ребенка или формирование накопительной части пенсии матери.
Меры носят сугубо экономический характер, они направлены на поддержку семей, воспитывающих более одного ребенка. Однако необходимо не только улучшать экономическую ситуацию в целом, но и повышать престиж семьи как социального института.
- Как Вы оцениваете реализацию национального проекта "Здоровье"?
– Пока сделаны лишь первые шаги к улучшению ситуации, но результаты уже есть. За 2006 год удалось добиться снижения младенческой смертности на 6 %, а общей смертности – почти на 5 %. Это самое существенное снижение показателей за последние семь лет.
Чтобы принимаемые меры были эффективными, необходимо участие всего общества. И это относится как к проекту "Здоровье", так и ко всем остальным национальным проектам. Поэтому для меня очень важно, что партия "Единая Россия" принимает активное участие в этой работе.
Так, в 2006 году по предложению партии на реализацию национальных проектов было дополнительно выделено 18,6 млн руб. За счет этих средств удалось решить в том числе вопрос увеличения заработной платы фельдшерам и работникам "скорой помощи". Также по инициативе "Единой России" в регионах страны организовано строительство быстровозводимых физкультурно-оздоровительных комплексов. Мы осуществляем постоянный мониторинг и масштабную информационную поддержку реализации национальных проектов.
Очень важно информировать граждан о тех решениях, которые принимаются в рамках реализации проектов. Недавно была выпущена партийная брошюра, посвященная национальному проекту "Здоровье", в которой содержатся не только статистические данные о демографии и выполнении мероприятий национального проекта, но и ответы на самые актуальные вопросы.
Благоприятная экономическая ситуация позволила нашей стране в течение последних лет накопить потенциал развития, и если сегодня его не использовать, то уже завтра может быть поздно.
